21.12.2019

Сколько раз за год должны проходить осмотр повара

Периодические медицинские осмотры работников

Трудовой кодекс РФ предусматривает несколько видов обязательных медицинских осмотров: предварительный, периодический, внеочередной, предсменный, предрейсовый. В статье расскажем, для кого обязательны периодические медицинские осмотры работников, какова периодичность медосмотров по профессиям, как правильно их организовать, может ли работодатель компенсировать свои расходы.

Для каких работников периодические медицинские осмотры обязательны

Цель периодического осмотра – выявить воздействие вредных факторов на здоровье работника, не упустить ранние стадии профзаболевания, при необходимости вовремя начать профилактические мероприятия. Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников устанавливает приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н

Составить полный список работников, для которых необходимо организовать медосмотры, непросто. Нет единого нормативного акта, который бы утверждал такой перечень, требование проводить медосмотр мы можем найти в федеральных законах, санитарных правилах, приказах министерств. Чтобы не разбираться во всех деталях самостоятельно, доверьте эту работу специалистам на аутсорсе.

Для этих же работников обязательны и периодические медицинские осмотры. Частота их проведения будет зависеть от степени воздействия вредных и опасных факторов в процессе работы, а также от важности здоровья работника для окружающих.

Периодичность медосмотров по профессиям

Периодичность медосмотров для разных профессий устанавливается различными нормативными актами. Но основным документом является приказ Минздравсоцразвития от 14.04.2011 № 302н. Этот приказ утвердил перечни факторов и работ, при которых работники проходят периодические медицинские осмотры, а также периодичность и виды обследований. Вот некоторые из них.

Таблица. Периодичность прохождения медосмотров по профессиям

Работники, занятые на подземных работах

Перед началом каждой смены

(по окончании смены – по необходимости)

Статья 330.3 ТК РФ

Водители транспортных средств

Перед каждым рейсом и по окончании рейса

Статья 23 Федерального закона № 196-ФЗ от 10.12.1995

Несовершеннолетние (независимо от выполняемых работ и режима труда)

1 раз в год (до достижения возраста 18 лет)

Статья 266 ТК РФ

Работники, выполняющие работы на высоте, верхолазные работы, работы по обслуживанию подъемных сооружений

П. 1 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работающие в особых географических регионах со значительным удалением от медицинских учреждений

П. 4 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Сотрудники ведомств и служб, которым разрешено ношение оружия и его применение

П. 7 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работники газоспасательных и аварийно-спасательных служб

П. 8-9 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работники, выполняющие подземные работы

П. 12 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли

П. 14-15 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, детских больниц и поликлиник

П. 16 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работники всех видов организаций, работающих с детьми

П. 18-20 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работники сферы бытового обслуживания, работники бассейнов и водолечебниц

П. 21-22 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работники водопроводных сооружений, связанные с обслуживанием водопроводных сетей

П. 25 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Работники, чья работа связана с наличием вредных и опасных факторов

(в зависимости от факторов)

Перечень факторов, утв. Приказом № 302н

Водители наземных транспортных средств

Статья 23 Федерального закона № 196-ФЗ от 10.12.1995

Токари, фрезеровщики, иные рабочие, работающие на механическом оборудовании с движущимися элементами

П. 10 Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Крановщики, лифтеры (не жилых домов)

П. 1.1., 1.2. Перечня работ, утв. Приказом № 302н

Порядок проведения медосмотров на предприятии

Трудовой кодекс РФ не конкретизирует действия работодателя по организации обязательных осмотров. Но такой порядок установлен приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее – Порядок). На основании этого документа составим алгоритм действий работодателя.

Составить список контингента работников, которые будут проходить периодические осмотры. Этот список утверждает руководитель организации, а затем его направляют в Роспотребнадзор в 10-дневный срок.
Составить поименный список работников для периодического медицинского осмотра. После утверждения руководителем организации список направляют в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение обследований.
После согласования с медицинской организацией сроков обследования нужно издать приказ о проведении периодического медосмотра. В приказе указывают сроки проведения медосмотра для каждого работника. С приказом знакомят всех, кто будет проходить обследования.
Выдать работникам под подпись направления на медосмотр. С этим направлением работник обязан явиться в медучреждение для осмотра.
Предоставить работникам возможность посещать врачей Во время прохождения обязательных медосмотров за работниками сохраняется средний заработок.
Медицинские заключения после осмотра работники получают на руки. А для организации медучреждение составляет акт с информацией о годности к работе каждого работника. На подготовку акта дается месяц. Полученный акт работодатель заверяет и направляет в территориальный отдел Роспотребнадзора для согласования.

Обратите внимание, что прохождение периодических медицинских осмотров – это обязанность работника. За уклонение от осмотра работника можно привлечь к дисциплинарной ответственности. Если вы занимаетесь этими делами самостоятельно, без привлечения штатного специалиста, и по-ходу дела возникает много вопросов, лучше обратиться за помощью к профессионалам на аутсорсе.

Возможно ли возместить расходы на медосмотр

Все расходы на проведение обязательных медицинских осмотров возложены на работодателя. Но работодатель имеет право за счет средств, перечисленных в ФСС (не более 20%) финансировать мероприятия по охране труда.

Для того, чтобы средства, потраченные на проведение периодических медосмотров, вернулись, в ФСС нужно предоставить заявление и копии:

утвержденных списков работников, подлежащих медосмотрам в текущем календарном году;
договора с медицинской организацией на проведение периодических осмотров;
лицензии медицинской организации на проведение данных видов осмотра.

Читать еще: 3/8 соток земли это сколько метров?

Порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий

Все работники, которые по роду своей профессиональной деятельности обязаны иметь личную медицинскую книжку, периодически должны проходить медосмотры. Сроки прохождения медосмотров у работников разных предприятий и учреждений различаются.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ

Объем и периодичность медицинских осмотров регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в ред. от 14.03.1996), а для жителей Москвы также и постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации». Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (в ред. от 06.02.2001).

Медицинский осмотр работники могут пройти в любом лечебно-профилактическом учреждении (далее — ЛПУ), имеющем соответствующую лицензию (экспертиза профпригодности, предварительные и периодические осмотры) и соответствующих специалистов.

Результаты профилактических медицинских осмотров вносятся в личную медицинскую книжку (далее — медкнижка) на соответствующую страницу посредством стандартного штампа и заверяются печатью ЛПУ. Штамп должен содержать название ЛПУ, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми. Результаты обследований, внесенные в медкнижку записью от руки (без использования стандартного штампа), не засчитываются.

РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ ТОРГОВЛИ

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Работники, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий, при поступлении на работу в дополнение к перечисленному проходят осмотр стоматолога, отоларинголога и исследование на носительство стафилококка (мазок из носоглотки), в дальнейшем — осмотр стоматолога, отоларинголога 2 раза в год.

Бактериологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, исследование крови на брюшной тиф, исследование мазка на носительство стафилококка в дальнейшем проводятся только по эпидемиологическим показаниям.

Обратите внимание. Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров, гигиенической подготовки и аттестации работников, а следовательно, и оплата оформления медкнижки ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации возложены на работодателя. Поэтому даже если потенциальный работник, получив медкнижку, оплаченную работодателем, не заключит в дальнейшем трудового договора с этой организацией, заставить его отрабатывать расходы, понесенные работодателем, нельзя. Трудовой кодекс не предусматривает возможности взыскания с потенциального работника убытков, причиненных незаключением трудового договора.

РАБОТНИКИ ДОШКОЛЬННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

РАБОТНИКИ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТНИКАМ ПРИВИВОК?

Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится 1 раз в 10 лет). Кроме того, работники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть привиты против кори.

Сведения о прививках вносятся на соответствующую страницу медкнижки посредством стандартного штампа, содержащего название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения вакцинации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ.

При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом вносится врачом-терапевтом в медкнижку.

Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, ему следует сдать кровь на напряженность иммунитета к этим инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

РАБОТНИКИ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

РАБОТНИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ (КРОМЕ БАССЕЙНОВ)

Читать еще: Является ли пенсионер иждивенцем для своих детей

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

ЛИЦА, ОБСЛУЖИВАЮЩИЕ БАССЕЙН

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Обратите внимание. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

РАБОТНИКИ ОРГАНИЗАЦИЙ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ (ПРОМЫШЛЕННОЙ) ТОРГОВЛИ, ПАССАЖИРСКОГО ТРАНСПОРТА

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом, осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические медицинские осмотры для этих работников включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Заключить договор с медицинским учреждением.
Издать приказ по организации об очередности и периодичности прохождения медосмотров.
Составить поименные списки лиц, подлежащих направлению на медосмотры.
Выдать сотрудникам направления в медицинское учреждение.
Получить от работника заключение, подписанное врачом и заверенное печатью лечебного учреждения, с результатом медосмотра.

Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда. А в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью ЛПУ.

Если у работника выявлены проблемы со здоровьем и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель в соответствии со ст. 73 Трудового кодекса РФ обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. Если работник не согласен на перевод либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по п. 8 ст. 77 вышеуказанного кодекса.

ЛЕТУЧИХ Е. В., заведующая отделом гигиенической подготовки ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», к.м.н.

Какие анализы нужно сдать для оформления медкнижки?

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

Под «осмотром» обычно подразумевают:

результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
результаты ряда инструментальных исследований;
заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. [1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Оформление медкнижки требует времени, а иногда и денег. Но ведь каждый из нас хочет, чтобы дети не заразились в детском саду или школе, чтобы в еде не было микробов, а в бассейне можно было спокойно плавать, не боясь подхватить «заразу».

Какие анализы нужны для медкнижки работникам торговли, сферы коммунального обслуживания, фармацевтам

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

сдать кровь и мочу на общий анализ;
сделать ЭКГ;
сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
сдать мазок на гонорею;
сдать кал на гельминтов;
пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной [2] :

кровь — на сифилис и брюшной тиф;
кал — на группу кишечных инфекций;
мазок из горла и носа — на стафилококк.

Читать еще: Как расшифровывается РОО? Организация.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Перечень анализов для медкнижки работников общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

рентгенография грудной клетки;
ЭКГ;
анализ крови на сифилис;
анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
анализ кала на гельминты;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Анализы для медкнижки работников пищевых производств

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало. [3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

пройти рентгенографию грудной клетки;
сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
сдать кровь на клинический анализ;
сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
сдать мочу на общий анализ;
сдать кровь на брюшной тиф;
пройти ЭКГ;
сдать кровь на сифилис;
сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Где можно сдать анализы для оформления медицинской книжки

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если вы оформляете медкнижку самостоятельно, то можете обратиться в другое лечебное учреждение. Предварительный и периодический осмотр может проводить только организация, в лицензии которой указан этот вид деятельности [4] . Лицензию можно изучить на сайте учреждения или попросить его сотрудников показать копию документа.

Но это касается врачебного осмотра. Анализы для медкнижки можно сдать и в частной лаборатории, а потом предъявить их результаты в клинике. Только желательно заранее уточнить, не вызовет ли это недопонимания со стороны врачей. Не все доверяют анализам «со стороны». А некоторые просто не хотят упускать клиента и сразу предлагают пройти «комплексный осмотр».

Сколько стоят анализы?

Комплексное оформление медицинской книжки удобно тем, что потратив один день можно сразу пройти весь комплекс обследований и сдать биоматериал на анализы. Стоимость услуги под ключ в Москве колеблется в пределах от 1500 до 3200 рублей. Самыми «дорогими» считаются книжки медицинских работников, так как для них перечень анализов самый обширный. [5]

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
анализ мочи — около 200–300 рублей;
анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным [6] .

Оформление медицинской книжки занимает около 5–7 дней. За это время можно пройти всех врачей, сдать анализы и получить результаты. А вот за покупку «готовой» книжки можно поплатиться штрафом по статье 6.3 КоАП [7] или лишится свободы сроком на 2 года по статье 327 УК [8] .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.

{SOURCE}

Оценка статьи:

Загрузка...