Ставка врача поликлиники сколько часов?

Ставка врача поликлиники сколько часов?

О.А. Курбангалеева,
консультант-эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению

Трудовая деятельность медицинских работников имеет свою специфику – она связана с большими физическим и эмоциональным напряжением, необходимостью работать в тяжелых и опасных для жизни и здоровья условиях. Поэтому для медиков предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск, а также особые правила для работы по совместительству. Об особенностях установления рабочего времени для медиков мы расскажем в статье.

Общее понятие рабочего времени

Согласно статье 91 Трудового кодекса РФ рабочее время – это время, в течение которого работник согласно правилам внутреннего трудового распорядка и условиям трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ относятся к рабочему времени.
Не являются рабочим временем, но в силу своего функционального назначения приравниваются к нему следующие периоды :

–	период командировки;
–	перерыв для приема пищи в месте выполнения работы (ч. 3 ст. 108 ТК РФ);
–	специальные перерывы в течение рабочего времени (ст. 109 ТК РФ);
–	перерывы для кормления ребенка (ч. 4 ст. 258, ст. 264 ТК РФ);
–	время простоя (ст. 157 ТК РФ).

Об этом говорится в письме Минтруда России от 25.12.2013 № 14-2-337.

Кто относится к медицинским работникам?

Медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности (п. 13 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; далее – Закон № 323-ФЗ).
Медицинская деятельность – это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Право на осуществление медицинской деятельности в России имеют лица, получившие Свидетельство об аккредитации специалиста (ч. 1 ст. 69 Закона № 323-ФЗ). При этом до 1 января 2026 года медицинскую деятельность в Российской Федерации могут осуществлять и те лица, которые имеют сертификат специалиста.
Таким образом, медицинский работник в отличие от других работников должен отвечать следующим условиям:

–	наличие медицинского или иного образования;
–	работа в медицинской организации;
–	осуществление медицинской деятельности в рамках исполнения должностных обязанностей работника;
–	наличие свидетельства об аккредитации специалиста или сертификат специалиста.

Медицинские работники делятся на три категории:

1)	врачи и другие специалисты с высшим профессиональным (медицинским или немедицинским) образованием;
2)	средний медицинский персонал (акушер, фельдшер, лаборант, инструктор по лечебной физкультуре, помощник врача, медицинская сестра и др.);
3)	младший медицинский персонал (санитар, санитар-водитель, сестра-хозяйка).

Это установлено Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, приведенной в приложении к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н. Работники, указанные в этом приказе, имеют право на сокращенное рабочее время.

Продолжительность рабочего времени медицинских работников

Нормальная продолжительность рабочего времени обычных работников не может превышать 40 часов в неделю (ст. 91 ТК РФ). Продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается в трудовом договоре по результатам специальной оценки условий труда (ст. 92 ТК РФ).
Для медицинских работников статьей 350 ТК РФ установлена сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю. Кроме того, право на сокращенное рабочее время установлено для отдельных категорий работников здравоохранения специальными Федеральными законами:

–	для врачей-психиатров, иных специалистов, медицинского и другого персонала , непосредственно участвующего в оказании психиатрической помощи – 36-часовая рабочая неделя (ст. 22 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Приложение № 1 к постановлению Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее – Постановление № 101);
–	для работников здравоохранения , осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных , подвергающихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей – 36-часовая рабочая неделя (п. 1 ст. 22 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Приложение № 1 к Постановлению № 101);
–	для работников учреждений здравоохранения , занятых на работах с химическим оружием, – 36-часовая рабочая неделя (ст. 5 Федерального закона от 07.11.2000 № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»);
–	для медицинского, ветеринарного и иного персонала , непосредственно участвующего в оказании противотуберкулезной помощи, – 30-часовая рабочая неделя (п. 1 ст. 15 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Приложение № 3 к Постановлению № 101).

Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.

В данном случае предоставлена только часть документа для ознакомления и избежания плагиата наших наработок.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.

Продолжительность и учет рабочего времени медработников

Особая продолжительность рабочего времени медицинских работников разных специальностей прописана в Трудовом кодексе и нормативных документах Минздрава.

В статье расскажем, какие специалисты имеют право на сокращенную длительность рабочей недели, как запланировать дежурства врачей, чтобы не нарушить ТК РФ, рассмотрим правила учета.

Рабочее время медработников по трудовому кодексу

Медработники работают в режиме физического и психического напряжения, а также в тяжелых и опасных для жизни условиях.

Эти и другие особенности профессии обуславливают особую продолжительность рабочего времени медицинских работников, предоставление дополнительных отпусков, а также специальные правила оформления работы по совместительству.

Согласно ТК РФ, в рабочее время медицинских работников включается период нахождения в медицинское организации, когда сотрудник должен выполнять свои трудовые обязанности.

Существуют некоторые периоды, которые приравниваются к рабочему времени:

1. Перерывы для кормления ребенка.
2. Перерывы для приема пищи непосредственно на рабочем месте.
3. Специальное время отдыха.
4. Простой.

Нормальная длительность рабочей недели не должна превышать 40 часов. Однако норма рабочего времени у врачей является сокращенной, и по общему правилу составляет 39 часов в неделю.

Если сотрудник не имеет возможности полностью отрабатывать положенные часы, для него разрешается установить неполное рабочее время. Такое изменение возможно и по инициативе работодателя. Как это сделать без ошибок, читайте в рекомендации эксперта Системы Главный врач.

Кроме того, продолжительность рабочей недели медицинских работников отдельных специальностей составляет меньшее количество часов.

Приведем несколько примеров:

• 30 часов еженедельно работают сотрудники противотуберкулезных медучреждений;
• 36 часов – врачи и медсестры, которые лечат ВИЧ-инфицированных пациентов;
• 36 часов – сотрудники клиник, оказывающих психиатрическую помощь больным.

Полный список медицинских должностей и специальностей, для которых установлена сокращенная неделя, приведен в постановлении Правительства РФ № 101.

Превышать установленные нормативы медорганизация не вправе. Если должность врача отсутствует в перечне, ему устанавливается общая длительность недели работы – не более 39 часов.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Каким врачам положена сокращенная неделя

Сокращенная продолжительность рабочего дня медработников устанавливается для специалистов, рабочий день которых отличается своей интенсивностью и напряженностью, а также протекает в условиях, опасных для жизни и здоровья.

Например, 33-часовая неделя устанавливается врачам, которые ведут исключительно амбулаторный прием больных в поликлинике.

Но если врач дополнительно посещает пациентов на дому, участвует в диспансеризации, профосмотрах, проводит профилактическую работу, 33-часовая неделя ему не положена.

Рабочее время стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга также может быть 33-часовым, но при условии, что на него не возложены иные обязанности, помимо амбулаторного приема.

Для врачей в стационаре в общем случае, без учета опасных и вредных условий, устанавливается 39-часовая рабочая неделя.

Длительность еженедельной работы прочего персонала медорганизаций – бухгалтерии, отдела кадров, хозяйственного персонала, является стандартным – не более 40 часов в неделю.

☆ Чтобы точно рассчитать рабочее время и число штатных единиц, нужно определить средние показатели временных затрат на приемы врачей каждой специальности по определенному алгоритму. В Системе Главный врач размещена готовая для работы таблица.

Длительность ежедневных смен

Продолжительность рабочего дня медицинских работников, работающих в опасных и вредных условиях с учетом сокращенной рабочей недели должна быть следующей:

• 6 часов – при длительности рабочей недели 20-30 часов;
• 8 часов – при продолжительности рабочей недели 36 часов.

Однако при наличии письменного согласия врача и при условии заключения с ним дополнительного соглашения, смена может быть увеличена до 8 или 12 часов при 30- и 36-часовой рабочей неделе соответственно.

Данные правила действуют, если общая длительность смен не превышает недельную норму часов.

✔ Пример расчетных норм времени для врачей амбулаторного приема, таблица в Системе Главный врач.

Скачать документ сейчас

Норма работы у врачей

Приказом Минздравсоцразвития РФ № 588н от 13.08.2009 года установлен порядок расчета для должности специалистов на разные календарные периоды – год, квартал, месяц.

Нормативы рабочего времени медицинских работников рассчитываются исходя из длительности рабочей недели и ежедневной смены сотрудника.

Например, если сотрудник работает в пятидневку 40 часов в неделю, предел его работы в день составит 8 рабочих часов.

Аналогично можно рассчитать длительность дня (смены) медиков, рабочая неделя которых сокращена:

• 7,8 часов – неделя 39 часов;
• 7,2 часа – неделя 36 часов;
• 6,6 часов – неделя 33 часа и т.д.

На конкретный месяц норма продолжительности рабочего дня у медицинских работников считается следующим образом – необходимо длительность рабочей недели разделить на 5 и умножить полученное число на количество рабочих дней в месяце по графику пятидневки.

Какие режимы допустимы

В большинстве случаев режимы работы медорганизаций не ограничиваются стандартной 5-дневной рабочей неделей.

Поскольку медпомощь необходима пациентам круглосуточно, медики работают посменно, дежурят на дому.

Кадровая служба клиники должна проследить за тем, чтобы соответствующий режим работы сотрудника был оформлен правильно.

☆ Чтобы заполнить штат, медорганизации часто нанимают на работу совместителей. Какие ошибки совершают при их оформлении, читайте в журнале «Здравоохранение».

Сменная работа

Рабочее время медицинских работников по трудовому кодексу может проходить в сменном режиме.

Этот режим подходит для случаев, когда рабочие процессы организации находятся за пределами стандартной длительности рабочего дня, поэтому медикам устанавливаются рабочие смены определенной длительности по 2, 3 или 4 смены подряд.

Как правило, сменный режим работы устанавливают в подразделениях медучреждений, которые должны работать круглосуточно – это стационары, станции скорой помощи, родильные отделения и т.д.

Организации такой работы основывается на графиках сменности, когда каждая группа медиков трудится в свою смену.

При этом для специалистов могут быть установлены общие и индивидуальные графики.

Ночные дежурства назначают в медорганизациях с круглосуточным режимом работы. Как назначить ночные дежурства, чтобы не нарушить трудовой кодекс, читайте в Системе Главный врач.

Дежурство на дому

Продолжительность рабочего времени врачей может включать в себя и дежурства на дому. В отличие от сменного режима, медработник во время ожидания вызова к экстренному или неотложному пациенту находится дома.

Приказом Минздрава РФ № 148н от 02.04.2014 года определен порядок учета такого работы медперсонала и другие особенности дежурств на дому.

При этом выделено три вида во время домашних дежурств:

• 1 час оказания медпомощи пациенту = 1 час;
• 1 час следования к пациенту на вызов и обратно = 1 час;
• 1 час в ожидании вызова дома = 30 минут.

Учет отработанного времени

Продолжительность рабочего времени для медицинских работников должна устанавливаться руководством медорганизации с соблюдением всех перечисленных норм и требований законодателя.

Также работодатель организует учет рабочего времени своих специалистов. Он может осуществляться одним из следующих способов:

1. Поденный учет. В качестве учетного периода выступает один день, когда работник ежедневно выполняет дневную норму.

В случае переработки в один день она не компенсируется недоработкой в другой день и признается сверхурочной работой.

Для определения дневного – врача необходимо длительность его рабочей недели разделить на количество рабочих дней (пример –7 часов 13 минут при 36-часовой рабочей неделе).

2. Недельный учет. Применяется тогда, когда ежедневная норма не соблюдается, но выполняется еженедельная.

3. Суммированный учет. Применяется при суточных дежурствах, когда понедельный учет затруднен.

Долго ли работать?

Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня рассмотрим, какова продолжительность рабочего времени медицинских работников по законодательству. Основным документом, устанавливающим длительность времени работы всех медиков, является Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года.

Величина отработанных часов за неделю зависит от группы, к которой относится сотрудник. Существует 4 группы медработников, длительность отработанного времени которых меняется от наличия опасных, вредных условий на занимаемом рабочем месте. Рассмотрим эти группы.

Основные моменты

Сразу хочется отметить, что разделение на эти группы произведено на основе ТК РФ. Самая маленькая группа – это медработники, обслуживающие радиоманипуляционную аппаратуру с гамма-излучением: 24 часа в неделю или 4,8 часа (4 часа 48 минут) в день при 5-дневной неделе.

Они занимаются гамма-терапией и гамма-облучением с помощью специальных методик. Это очень опасная для здоровья профессия, поэтому эта группа медиков имеет также право на увеличенную длительность очередного отпуска, льготный стаж при уходе на пенсию и доплату за вредные условия.

Вторая группа

Следующая группа медиков должна трудиться 30 часов в неделю или 6 часов в день при 5-дневной неделе. В эту группу входят следующие работники:

• Учреждений, занимающихся лечением туберкулезных заболеваний, в том числе все рабочие места, имеющие контакт с пациентами по данному виду заболеваний.
• Моргов, прозекторских и патолого-анатомических лабораторий – все сотрудники, имеющие возможность контактировать с трупами.
• Экспертных групп, которые проводят действия, подтверждающие наличие туберкулезных заболеваний у пациентов.
• Судебно-медицинской экспертизы, которые контактируют с трупами и их частями.
• Служб, производящих забор и хранение трупной крови.
• Подразделений, осуществляющих контактирование с рентгеновскими излучениями (флюорография), радиоактивными веществами, применяемых при гамма-обследовании.

Третья группа

В данной группе медиков сокращение длительности времени работы составляет 33 часа в неделю или 6,6 часов (6 час. 36 мин.) в день при 5-дневной неделе.

К ней имеют отношение все доктора, осуществляющие первичный и повторный прием больных в поликлиниках, сотрудники физиотерапевтических отделений, обслуживающие приборы на ультракоротковолновой частоте свыше 200 Вт, и все врачи-стоматологи, кроме занимающихся челюстной или стоматологической хирургией.

Все остальные

К четвертой группе относится большинство медработников, занимающихся приемом и лечением пациентов. Продолжительность их рабочей недели составляет 36 часов или 7,2 часа (7 часов 12 мин.) в день. Это доктора, медсестры и санитары (кроме занимающихся статистикой и архивариусов):

• Организаций, лечащих инфекционные и кожно-венерологические заболевания.
• Лепрозориев.
• Организаций, производящих лечение, содержание и экспертизу пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
• Лабораторий, имеющих контакт с кровью пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
• Психиатрических, нейрохирургических и наркологических организаций, проводящих обследование и лечение пациентов с этими заболеваниями, кроме того социальных организаций для помощи лицам, оставшимся без жилья.
• Всех детских медорганизаций, которые заняты содержанием детей-инвалидов, детей с психическими и нервными заболеваниями и умственно отсталых.
• Физиотерапевтических служб, обслуживающих сероводородные и сернистые ванны, грязеторфо- и озокеритолечебницы, имеющие контакты с сероводородом и сернистым газом, занимающиеся подготовкой грязевых ванн и очисткой после них.
• Экспертных групп, имеющих контакт с пациентами, имеющими признаки психических заболеваний.
• Станций скорой и других видов срочной помощи, занимающихся также доставкой в специальные лечебницы психических и инфекционных заболевших.
• Санитарно-эпидемиологических и противочумных организаций.
• Станций переливания крови.
• Организаций, занятых реабилитацией наркоманов и алкоголиков.
• Служб, имеющих контакт с радиоактивными жидкостями и рентгеновским излучением.

Кое-какие исключения

Как можно понять, для медработников в поликлиниках, стационарах и санаториях, детских садах и школах, если они не попадают в вышеуказанные группы, длительность рабочего времени – в пределах 39 часов в неделю или 7,8 часов (7 часов 48 мин.) в день при 5-дневной неделе.

Когда медработник попадает в одну из групп, имеющую право на сокращение рабочего времени по ТК РФ (инвалиды, не достигшие 18-летнего возраста и т.д.), то его рабочий день соответствует длительности в этой группе.

Для женщин, трудящихся на селе, установленная длительность рабочей недели составляет 36 часов независимо от выполняемых работ, если они не относятся к группам с меньшей длительностью рабочего дня.

Считаем график

Некоторую сложность вызывают вопросы по оплате совместительства и сверхурочных часов по графику. Медработникам разрешено совместительство в размере половины месячной ставки.

Нужно иметь в виду, что если медику установлена норма, например, в 36 часов в неделю, то половина ставки – это 18 часов и не больше. При наличии незанятых вакантных рабочих мест разрешено совмещать еще одну полную ставку.

При организации круглосуточного дежурства составляется график, учитывающий месячную норму часов, которую можно уточнить в производственном календаре или рассчитать самостоятельно.

Например, при 36-часовой рабочей неделе месячная норма составит 172 часа, и круглосуточный график будет выглядеть следующим образом:

{SOURCE}