Не ужели в армии берут с таким диагнозом как синдром жильбера

Готовиться ли к службе в армии призывнику с синдромом Жильбера?

Хронические патологии печени, обусловленные наследственностью, по-разному могут сказываться на работе организма. Например, заболевания, относящиеся к группе холемий, не всегда сразу отрицательно отражаются на здоровье. Берут ли в армию с синдромом Жильбера – доброкачественным нарушением работы печени, которое встречается довольно часто, преимущественно у мужчин? Это важный вопрос для призывников, страдающих от этой болезни, и их родителей.

Насколько опасно заболевание?

Патология характерна своими проявлениями: так как она связана с нарушением метаболизма билирубина, кожные покровы и глазные склеры окрашиваются в желтый цвет.

В нормальном состоянии печень выводит билирубин из организма быстро, так как это вещество достаточно токсично. Когда же нарушен генетический код, отвечающий за выработку фермента глюкоронилтрансферазы, билирубин не эвакуируется и разносится по крови. Это и есть болезнь Жильбера.

Попадая через кровь в другие органы, токсичный элемент способен нарушить их структуру, а добираясь до головного мозга, становится причиной полной разбалансировки организма, но такое практически никогда не случается. Хотя путь следования билирубина непредсказуем, если синдром Жильбера осложняется другими патологиями.

Дефект человек может получить только от обоих родителей, и заболевание никогда не проявляется без причин. Провоцирующие факторы следующие:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• неконтролируемый прием фармацевтических препаратов;
• хирургические операции;
• стрессовые состояния;
• нарушения режима питания и другое.

Эти факторы не только провоцируют болезнь, но и влияют на ее течение. Синдром Жильбера классифицируется по двум категориям. Различают 2 варианта синдрома Жильбера: «врожденный» — проявляющийся без предшествующего инфекционного гепатита (большинство случаев) и манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита.
Кроме желтухи могут быть и другие симптомы, на основании которых и принимается решение, совместимы ли патология и армия. Это нарушения аппетита и сна, общая слабость, нарушение перистальтики, зуд кожных покровов и так далее.

Большая часть симптомов у многих пациентов вообще может отсутствовать или выражаться слабо. Но при этом желтушность кожи и склер сохраняется обязательно.

Возможна ли служба с таким диагнозом?

После получения повестки любой призывник отправляется в военкомат для прохождения медицинской комиссии. Военные медэксперты при осмотре молодого человека и изучении его анамнеза руководствуются Постановлением правительства «О военно-врачебной экспертизе» и входящим в него «Расписанием болезней».

В этом законодательном акте нет отдельной статьи, в которой можно было бы выяснить, берут ли в армию с болезнью Жильбера. Поэтому медики руководствуются ст. 59 (болезни органов пищеварения).

В статье 59 в пункте В указаны доброкачественные ферментопатическиегипербилирубинемии, к которым и относится болезнь Жильбера. Лица с такой патологией признаются ограниченно годными по категории Б-3.

Но для подтверждения диагноза молодому человеку необходимо обследоваться в полной мере, то есть пройти все тесты, сдать анализы. Если врачи сочтут его состояние удовлетворительным, придется смириться с тем, что юношу в армию берут.

Родителей может успокоить тот факт, что при данном заболевании служба только идет на пользу.

Тем более что медицинская комиссия дает не только категорию А (пригоден), но и Б (ограниченно годен). Это значит, что их ребенок будет служить в приемлемых условиях. Для него подбирается работа в штабе, караульной службе и так далее, то есть там, где физические нагрузки снижены, а рацион и режим питания наиболее подходящий.

Если вдруг во время службы начнется обострение или прогрессирующие дисфункции печени, это может служить причиной для пересмотра срока пребывания в рядах Вооруженных Сил. Для этого солдата помещают в военный госпиталь, где проводят обследование и выносят решение на основании полученных результатов или обеспечивают лечебный курс, если это возможно.

Помощь юриста

Вас призывают в армию, несмотря на наличие выраженной симптоматики, и вы не согласны с установленной категорией? Любое решение военной медкомиссии можно обжаловать, если вы уверены в своей правоте. Юристы на нашем сайте могут ответить на волнующие вас вопросы и оказать правовую помощь. Не стоит в одиночку бороться с произволом, разделите свои проблемы с нами.

Синдром Жильбера: берут ли в армию призывников с таким диагнозом?

Служба в армии – это сегодня почетно и престижно, поэтому современная молодёжь стремится пополнить ряды Вооруженных Сил, пройти самую эффективную школу жизни и взросления. Но не стоит забывать, что согласно законодательству на службу могут быть призваны только абсолютно здоровые юноши, не имеющие тяжёлых, опасных для себя и окружающих, а также хронических заболеваний. А как быть с генетическими? Например, берут берут ли в армию с синдромом Жильбера? Хоть это и одна из наиболее редких патологий, но она есть, и разобраться с этим вопросом желают многие.

Что представляет собой данная патология?

Данное заболевание относится к числу редких. Оно представляет собой генетическую патологию печени врожденного характера, особенностью которой является нарушение функции обмена билирубина и, соответственно, постоянное повышение его уровня в крови. Этот желчный пигмент всегда присутствует в крови, но при нормальной работе печени его количество минимально, а излишек орган выводит из организма со всеми другими вредными веществами. Генетическая патология приводит к тому, что естественных сил печени не хватает для оптимального выполнения своих задач, что и проявляется повышением количества билирубина.

Нередко патологический процесс в организме протекает скрыто и не вызывает беспокоящей человека симптоматики. Увеличение данного показателя может проявляться окрашиванием в желтый цвет белков глаз, а при более высоком уровне – участков кожных покровов. Развитие патологии может привести и к другим проявлениям: беспокоить болевыми ощущениями в области правого подреберья, тошнотой, плохим аппетитом, общей слабостью, нарушениями сна, ломотой в мышцах, расстройствами. Все эти признаки могут существенно ухудшать качество жизни и снижать активность, но зависит степень их проявления от величины генетического сбоя.

Интересно! В народе синдром называют просто желтухой, в медицинской практике применяются такие названия, как «простая семейная холемия» и «конституциональная гипербилирубинемия». Название своё синдром получил по имени открывшего его гастроэнтеролога Огюстена Николя Жильбера (выявлена патология в 1901 году).

Совместимость синдрома Жильбера и службы в армии

С одной стороны данная генетическая патология относится к заболеваниям печени, которые требуют соблюдения режима питания и определённой диеты, что, конечно, в условиях военной службы невозможно. С другой стороны, оно не опасно для окружающих и часто протекает так, что даже сам человек не ощущает никакой симптоматики (максимум – лёгкую желтизну по ободкам белков глаз) и ведет обычный образ жизни. В таком случае ответ на вопрос о том, берут ли в России в армию с синдромом Жильбера, оказывается положительным. То есть призовут вас на службу или нет – все это будет решать военно-врачебная комиссия, которая определит сложность вашего состояния и возможность нахождения в армии (стоит понимать, что в Вооруженных Силах немало видов войск и работ, которые можно выполнять по существующим ограничениям нагрузок).

Отбор на службу в армию: категории пригодности, решения комиссии

Отбор юношей в рамках призывной компании всегда проходит в несколько этапов. Обязательным из них является прохождение специальной военно-врачебной комиссии. Именно она принимает решение по претенденту и может присвоить категорию пригодности:

• Б – годен для призыва, но с ограничениями;
• В − ограниченно пригоден (освобождается от срочной службы и зачисляется в запас ВС на мирное время);
• Г – не пригоден временно (дается отсрочка на обследование и лечение до года);
• Д − призывник признается полностью непригодным для армейской службы и получает «белый» билет.

Для отбора призывников по медицинским показателям комиссия военкомата руководствуется утвержденным документом «Расписание болезней» с четко прописанным перечнем патологий и возможности их соответствия какой-либо из категорий. В данном документе Синдром Жильбера относится к статье 59, касающейся болезней органов пищеварения.

1. В случаях, когда у претендента протекает патологический процесс в лёгкой форме, не причиняя дискомфорт и не проявляясь различной симптоматикой, ему вполне может быть присвоена категория Б-3, т.е. юноша признается призывным, но несёт службу в войсках с ограниченной физической подготовкой.

Важно! Если у призывника во время несения службы возникли осложнения, то он по решению комиссии и начальства в любое время может быть отстранен и комиссован.

1. Если у юноши есть жалобы на беспокоящие его симптомы, или врача насторожит результат лабораторных исследований крови, то молодому человеку дадут временную отсрочку, направив на полное медицинское освидетельствование состояния в клинику и прохождение специального лечения.
2. Тем призывникам, у которых синдром Жильбера сопровождается другими патологиями (например, холецистит, желчекаменная болезнь), сразу может быть выдан билет с категорией пригодности «В». То есть в мирное время юноша будет освобожден от службы.

Обследование, получение заключений и обжалование решений

Для принятия на службу или отправления претендента в запас комиссия всегда учитывает его настоящее состояние здоровья, протекание болезни и тяжесть проявления соответствующей симптоматики. Для постановки диагноза:

• проводится опрос юноши;
• изучение его амбулаторной карты и всей отраженной в ней истории болезни;
• осмотр пациента (делается визуальная оценка желтизны белков, слизистых, кожных покровов);
• делаются лабораторные анализы (общее исследование крови и мочи, а также венозной крови на билирубин);
• проводятся инструментальные исследования (УЗИ печени, брюшной полости).

Затем по диагнозу и медицинским заключениям военная комиссия принимает окончательное решение. Если претендент не согласен с ним, например, получил категорию «В», тогда когда он хотел попасть на службу, призывник всегда может обратиться в независимые учреждения для проведения медицинского освидетельствования. Далее эти заключения могут стать основанием для повторного пересмотра решения комиссией военкомата. В любом случае желающий служить всегда может быть полезным (например, для выполнения курьерской работы или в канцелярии).

Возможна ли служба по контракту с синдромом Жильбера?

Законодательством не запрещена контрактная служба для тех, у кого диагностирован данный синдром. Все претенденты должны пройти в стандартном порядке медицинский осмотр, и далее по ним будет приниматься вопрос в индивидуальном порядке.

Каждый юноша должен понимать, что военная служба так или иначе связана с физическими нагрузками и рисками, поэтому стоит позволить врачам объективно оценить ситуацию.

Если решение ВКК не устраивает претендента, у него есть законное право на обжалование.

Берут ли в армию с синдромом (болезнью) Жильбера и на какие категории рассчитывать

Берут ли в армию с синдромом Жильбера, зависит от сложности заболевания, клинической картины проявлений. Сам диагноз не входит в список болезней, по которым призывников освобождают от несения службы, но при определенных обстоятельствах предоставляют отсрочку.

Берут ли в армию с синдромом Жильбера в 2019 году?

Некоторые специалисты считают синдром всего лишь патологией, не требующей специального лечения. Генетическое заболевание протекает в скрытой форме либо с незначительными проявлениями. Основным симптомом является желтый цвет кожного покрова, очень редко наблюдается ухудшение общего самочувствия.

Синдром Жильбера не входит в список патологий, требующих освобождения от службы, но при наличии обострения на момент прохождения комиссии предоставляется отсрочка на полгода. При нормальном самочувствии в армию юношу заберут, даже если в медицинской карточке имеется заключение специалистов о генетической патологии.

На стадии ремиссии болезнь не требует специальной диеты, профилактического приема медикаментов, но во избежание рецидива, осложнений, рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, употреблять алкоголь, кушать жареные, острые, жирные блюда. Рацион в армии близок к диетическому, поэтому в этом никакой угрозы для здоровья больного нет. Медицинская комиссия делает пометку об ограничении физических обязанностей, присваивает категорию «В». Солдат с диагнозом синдрома Жильбера может быть водителем, секретарем, деловодом, выполнять другие обязанности, не требующие большой физической нагрузки.

Причины патологии, развитие болезни

Генетическое заболевание возникает в утробе, связано с нарушением обмена печеночного фермента – билирубина. Одним из ярких проявлений является пигментация кожи в желтый цвет, из-за чего патологию назвали генетической желтухой. Диагностировать заболевание на ранней стадии невозможно, поскольку нет никаких клинических проявлений. Первая симптоматика появляется у подростков либо молодых людей в период гормонального становления. Заболеванию в большей степени подвержены мальчики.

Генетическая желтуха не нарушает функций внутренних органов, систем, но в момент обострения доставляет определенный дискомфорт, ухудшение самочувствия.

Провоцирующие факторы:

• Неправильное питание с употреблением жирной, жареной, острой пищи;
• Нарушение режима;
• Длительное голодание либо постоянное переедание;
• Стресс, нервное переутомление, истощение;
• Употребление алкогольных напитков, курение;
• Операции, травмы;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Частые простудные, вирусные, бактериальные болезни;
• Медикаменты;
• Патологически низкий иммунитет.

Специфической профилактики нет, поскольку основная причина заболевания – генетическая мутация. Передается от родителей к детям, предотвратить патологический процесс нельзя, но можно предупредить обострение, исключив либо максимально минимизировав действие неблагоприятных факторов.

В большинстве случаев синдром Жильбера не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, протекает бессимптомно. Но в случае появления желтухи лечение осуществляют энтеросорбентами, гепатопротекторами, ферментными препаратами, желчегонными средствами, противоэпилептическими медикаментами для снижения уровня билирубина в крови. В единичных случаях болезнь приводит к осложнениям – хроническому гепатиту, желчнокаменной болезни.

Симптомы, признаки

Синдром Жильбера протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Обеспокоенность вызывает желтый цвет кожи, глаз. Редко проявляются неврологические нарушения:

• Бессонница;
• Раздражительность;
• Нервозность;
• Слабость;
• Головокружение;
• Повышенная утомляемость;
• Плохое самочувствие без видимых причин.

Значительно реже появляются признаки нарушения пищеварения:

• Снижение аппетита;
• Налет на языке;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Тяжесть в желудке;
• Чувство распирания;
• Тошнота;
• Горький привкус;
• Запор либо диарея;
• Метеоризм;
• Повышенное газообразование;
• Боль под правым ребром.

Для подтверждения диагноза требуется пройти лабораторное, инструментальное обследование, осмотр специалиста. Рецидив может дать о себе знать один раз либо повторяться неоднократно.

Генетическая желтуха и призыв

С диагнозом синдрома Жильбера в армию забирают, но военная часть в лице командира берет на себя ответственность за состояние здоровья больного солдата. В процессе прохождения медицинской комиссии специалисты должны сделать пометку, что данный призывник требует ограничения в выполнении некоторых функций, рекомендуют снизить физическую нагрузку. Солдату должны предоставить возможность наблюдаться в медчасти, контролировать состояние своего здоровья.

Служба определенным образом благотворно влияет на организм больного, поскольку обеспечивается:

• Диетическое питание;
• Отсутствие алкоголя, сигарет;
• Отказ от вредных привычек;
• Режим питания;
• Обращение за помощью к медикам в любой момент.

Повышает риск обострения синдрома Жильбера неблагоприятная психоэмоциональная обстановка. Генетическая желтуха появляется на нервной почве. Однако такая ситуация случается крайне редко, осложнения со здоровьем солдата не нужны ни медицинскому персоналу, ни командованию, ни государству в целом.

Служба на контрактной основе

Профессиональная военная деятельность предусматривает соблюдение всех предписаний контракта двумя сторонами. Важным условием является крепкое здоровье солдата. Если в процессе обследования обнаруживается синдром Жильбера, в службе на контрактной основе отказывают. Контракт расторгается, если абитуриент скрыл свой диагноз намеренно.

Объясняется отказ тем, что солдату с генетическим заболеванием требуется диета, ограничение по физической нагрузке, постоянный контроль здоровья. Не всегда все эти условия удается выполнить. С другой стороны, вопрос довольно сложный. В перечне заболеваний, по которым признают непригодным к прохождению службы призывника, синдрома Жильбера нет. В армии контрактников кормят намного лучше, чем обычных срочников. Подобрать функциональные обязанности с ограничением физической нагрузки можно. Но попасть служить на контракт с диагнозом генетической желтухи даже с помощью юристов проблематично.

Срок службы при синдроме Жильбера

Призывника забирают служить без сокращения срока на обычных условиях. Поправку могут сделать в процессе пребывания солдата в армии. Юноше комиссия присваивает категорию «В» с ограничением в физической активности, создаются специальные условия для прохождения службы.

Основанием для изменения срока является обострение болезни, усиление клинических симптомов, развитие осложнений – болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Имеются лабораторные подтверждения патологического процесса, повышенного количества билирубина в крови, разрушения гепатоцитов печени. Призывника отправляют домой, но могут призвать снова в случае войны.

Обжалование результатов комиссии

На основании выводов военно-медицинской комиссии призывнику присваивают определенную категорию, забирают служить в армию либо отказывают. Для составления протокола играет роль каждое заключение специалиста, результат обследования. Решение можно обжаловать, но доказать правоту можно только при установленном факте нарушения процесса обследования. В противном случае изменить категорию нельзя. Если у специалистов военной комиссии возникают сомнения, призывника отправляют на обследование в другую клинику, которую он вправе выбирать сам.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с синдромом Жильбера в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Антон:

«С синдромом Жильбера в армию забирают без всякой волокиты на 100%. Скосить невозможно, если только не подкорректировать результат. Подобная симптоматика присутствует при разных болезнях печени, если купить результаты биопсии печени, чтобы там еще что-то написали, с чем не берут в армию, можно смело идти военкомат за непригодностью. Проверить результат не смогут, биопсия для военных медиков – последняя точка, за которую будут цепляться. Если просто утаить синдром, ссылаясь на какой-нибудь гепатит, отправят на обследование, а там легко обнаружат синдром Жильбера, вперед в армию.»

Игорь:

«У меня синдром Жильбера, ни в чем себе не отказываю. Кушаю любые блюда, диеты никакой не придерживаюсь. Пью водку, пиво, нечасто – но бывает. Физические нагрузки тоже не ограничиваю, как и все работаю. Так, почему такого, как я в армию не брать. Только из-за того, что когда-то что-то проявится? Все нормально, иду служить.»

Видео

{SOURCE}