Как поменять полис ОМС в связи с изменением фамилии? Страховая группа Спасские ворота-М

Как оформить полис ОМС через госуслуги

Всем известно, что лечение, помощь врачей и запись на прием в государственные поликлиники возможны только при наличии медицинского свидетельства, дающего соответствующее право. Для удобства и экономии времени можно получить полис ОМС через Госуслуги.

Следуя пошаговой инструкции, представленной ниже, пользователи портала имеют возможность заказать его изготовление через интернет, либо обратиться лично в страховую компанию. Кроме того, в статье представлены пути решения основных проблем, с которыми можно столкнуться при оформлении через Госуслуги. Стоит учитывать, что при смене фамилии обращаться нужно в организацию, где выдача производилась ранее.

Инструкция как получить страховой полис ОМС на Госуслугах

Чтобы заказать ОМС необходимо зайти в Госуслуги, заполнить необходимые сведения и подать заявление в страховую организацию. Пошаговый алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Требуется перейти в каталог и кликнуть по вкладке «Моё здоровье».
    1. Сперва нужно сделать выбор субъекта, в котором проживает заявитель, а после этого указать желаемый формат медицинского свидетельства. В нашем случае мы будем получать пластиковый ОМС нового образца.

      Исключение составляют случаи утери или смены фамилии в ОМС (тогда идем в старую организацию). К наиболее крупным предприятиям на рынке страхования относятся

      • Ингосстрах-М
      • Страховая группа «Спасские ворота-м»;
      • Страховая компания «Согаз-мед»;
      • «Медицинская акционерная страховая компания»;

      Для дистанционной консультации можно обратиться по номеру для связи, представленному на сайте.

      Как поменять медицинский полис при смене фамилии через госуслуги

      Алгоритм действий по замене полиса ОМС после смены фамилии аналогичен пункту 1 настоящей инструкции. Однако если у заявителя нет электронной подписи, нужно самостоятельно прийти в СК и заменить полис. При этом необходимо идти к страховщику, выдававшему полис ранее.

      Согласно законодательству произвести замену нужно в течение 30 дней после регистрации брака.

      При обращении к страховщику необходим паспорт с новой фамилией и СНИЛС. После внесения изменений в базу данных выдается временный, а через месяц основной полис, как пластиковый, нового образца, так и бумажный.

      Читать еще:  Помогите снять с учета авто в казахстане.

      Таким образом для получения, восстановления или обмена ОМС через Госуслуги следует придерживаться советов, представленных выше. При выполнении данных обязательных манипуляций гражданину РФ или иностранцу будет предоставлена бесплатная медпомощь, гарантированная правительством РФ.

      Как оформить полис ОМС

      1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

      Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

      2. Как оформить полис ОМС?

      Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

      • заявление (заполняется на приеме);
      • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
      • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

      Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

      • заявление (заполняется на приеме);
      • свидетельство о рождении ребенка;
      • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
      • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

      Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

      • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
      • доверенность на страхование в выбранной организации.

      Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

      Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

      Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

      Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

      3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

      Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

      • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
      • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
      • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
      • вы испортили или потеряли полис ОМС.

      Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

      Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

      Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

      В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

      Читать еще:  Что такое федеральное учреждение?

      4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

      Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

      Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

      • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
      • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
      • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
      • номер полиса ОМС (при наличии).

      После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

      5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

      Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

      6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

      По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

      1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
      2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
      3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
      • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
      • новообразования;
      • болезни эндокринной системы;
      • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
      • болезни нервной системы;
      • болезни крови, кроветворных органов;
      • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
      • болезни глаза и его придаточного аппарата;
      • болезни уха и сосцевидного отростка;
      • болезни системы кровообращения;
      • болезни органов дыхания;
      • болезни органов пищеварения;
      • болезни мочеполовой системы;
      • болезни кожи и подкожной клетчатки;
      • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
      • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
      • врожденные аномалии (пороки развития);
      • деформации и хромосомные нарушения;
      • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
      • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

      Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

      7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

      Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

      8. Зачем еще нужен полис ОМС?

      Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

      • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
      • самостоятельно записаться к врачу;
      • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

      Как поменять полис ОМС в связи с изменением фамилии? Страховая группа Спасские ворота-М

      Обновлено 12.09.2016 г.

      Ответы на часто задаваемые вопросы:

      1 . Кто имеет право на получение страхового медицинского полиса ОМС?
      С перечнем лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, можно ознакомиться в разделе «Порядок выдачи полисов ОМС»

      2. Какие документы необходимы для получения полиса ОМС в 2011 году?
      С перечнем документов, необходимых для получении полиса ОМС можно ознакомиться в соответствующем разделе.

      3. Где можно получить полис ОМС в г. Москве?
      Информация об адресах и режиме работы Пунктов выдачи полисов ОМС в соответствующем разделе.

      4. Как получить полис ОМС для новорожденного?
      Вам необходимо обратиться в ближайший Пункт выдачи полисов ОМС с Заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
      К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
      для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
      свидетельство о рождении;
      документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (обычно это паспорт одного из родителей);
      СНИЛС (при наличии) ;

      Читать еще:  Где смотреть расписание слушаний уголовных дел в судах моего города?

      5. Как теперь в г. Москве выдается полис ОМС для иногородних? Могут ли граждане РФ в г. Москве получить полис без регистрации?
      Разделом II Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н) не предусмотрено наличие у граждан РФ регистрации по месту жительства или пребывания для получения полиса ОМС.
      Таким образом, полисы ОМС в г. Москве выдаются всем гражданам РФ, независимо от регистрации по месту жительства.

      6. Я вышла замуж и поменяла фамилию, производится ли замена полиса ОМС при смене фамилии?
      В соответствии с Разделом IV Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н) Полис ОМС подлежит переоформлению при:
      – изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, даты рождения, места рождения застрахованного лица;
      – установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
      Если у Вас полис старого образца, то Вам необходимо обратиться на Пункт выдачи полисов ОМС с Заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации для получения полиса нового образца.
      Если Вы уже получили полис единого образца (начало выдачи – 01.05.2011 г.) – с Заявлением о выдаче дубликата или переоформлении полиса для переоформления полиса.
      Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения (свидетельство о браке, справка из ЗАГСа, решение суда и т.д.)

      7. Как поменять полис ОМС при утере или если полис пришел в негодность?
      Если утерян или пришел в негодность полис старого образца, Вам необходимо обратиться в Пункт выдачи полисов ОМС для получения полиса нового образца.
      Если утерян или пришел в негодность полис единого образца (выданный после 01.05.2011 г.) – для оформления дубликата полиса.

      8. Предусмотрен ли законодательством полис ОМС для иностранных граждан?
      В соответствии с Разделом IV Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н):

      Постоянно проживающим на территории Российской Федерации (имеющим вид на жительство – прим. ред.) иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

      Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах*2, указанных в подпункте 3 пункта 9 Правил.

      С перечнем документов, необходимых для получения полиса ОМС можно ознакомиться в соответствующем разделе.

      9. Нет возможности оформить полис самомостоятельно, могу ли я оформить полис через знакомого?
      Да, Вы можете оформить полис через своего представителя. Для оформления полиса через представителя, Вам необходимо заполнить Доверенность. Нотариальное заверение доверенности не требуется.

      10. Как осуществляется прикрепление к городской поликлинике?
      С 2011 года застрахованный имеет право выбора медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» № 326 от 29.11. 2010г.( Глава 4. ст. 16, п.4).
      Более подробная информация в разделе Прикрепление к поликлинике.

      11 . Какие услуги можно получить по полису ОМС?

      Перечень медицинских услуг системы ОМС, представлен в разделе Реестр медицинских услуг.

      12 . Чем экстренная медицинская помощь отличается от неотложной?

      13 . Врач назначил МРТ, но сказал, что придется ждать очередь. Каковы максимальные сроки ожидания этого обследования?

      {SOURCE}

Ссылка на основную публикацию