Армия. рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки.

Берут ли в армию с язвой в 2019 году

Прежде чем определиться с категорией годности призывника с таким диагнозом, стоит разобраться с тем, что из себя представляет язвенная болезнь и как устанавливается этот диагноз. Язва желудка или 12-перстной кишки это хроническое рецидивирующее заболевание с формированием язвенных дефектов, которые могут находиться на слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки со склонностью к прогрессированию и формированию различных осложнений. Сразу хочется определиться с терминами язва и эрозия.Эрозия от латинского erosio разъедание характеризуется повреждением только клеток слизистого слоя оболочки желудка и 12-перстной кишки, более глубокие слои не повреждаются. После излечения эрозии слизистая оболочка восстанавливается полностью без каких-либо дефектов. При язвенном дефекте происходит поражение более глубоких слоев вплоть до мышечного слоя желудка или кишечника. После заживления язвы всегда остается рубцовый дефект слизистой оболочки. Термины эрозия и язва часто используют как синонимы, но теперь вы знаете что это разные понятия и в чем их принципиальное отличие.

Язвенная болезнь является одним из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта: по различным данным, в мире этой патологией страдают от 5 до 15% населения, причем городские жители болеют в пять раз чаще. Более 70% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на молодой и трудоспособный возраст (до 40 лет), причем мужчины болеют в 5-7 раз чаще женщин, так как лица мужского пола менее ответсвенно относятся к своему здоровью. В период обострения больной испытывает сильные боли, в запущенном состоянии язвенная болезнь перетекает в тяжелые формы и требует прохождения следующих медицинских исследований: ФГДС, узи органов брюшной полости. На основании результатов обследований будет решаться вопрос о госпитализации в медицинские учреждения.

Среди причин вызывающих язвенную болезнь выделяют такие как: инфицирование Helicobacter pylori (основная), наследственная предрасположенность, погрешности в питании, наличие вредных привычек и ряд других.

В диагностике язвенной болезни первостепенное значение имеет эзофагогастродуоденоскопия, это исследование позволяет определить наличие язвы, определиться со стадией заболевания (острая или хроническая) и своевременно выявить осложнения такие как кровотечение, пенетрация (прорастание в соседние органы), рубцовая деформация или малигнизация (озлокачествление). Рентгенография желудка и 12-перстной кишки используется для диагностики рубцовых стенозов и пенетрации (прорастания) язвы в рядом расположенные органы.

Язвенная болезнь и армия

При наличии диагноза язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, призывники освидетельствуются по 58 статье расписания болезней, которая подразумевает присвоение категории годности В или Д.Таким образом, ответ на вопрос, берут ли в армию с язвой желудка или 12-перстной кишки, однозначный — с язвенной болезнью призыв в армию противопоказан даже вне обострения (с подтвержденными постязвенными рубцами на слизистой), так как это очень серьезный недуг, требующий особого режима даже в стадии ремиссии.

Язвенная болезнь и медицинская комиссия в военкомате

Медицинская комиссия в военкомате освидетельствует призывника по его жалобам и представленным медицинским документам. Поэтому наша служба помощи призывникам напоминает о необходимости тщательного дообследования своего здоровья до момента похода в военкомат и правильной подготовки всей имеющейся медицинской документации для предоставления на медкомиссию в военкомате. Если у врачей возникнут сложности с присвоением категории годности, то призывник будет направлен на дополнительное стационарное обследование в гастроэнтерологическое отделение.

Язвенная болезнь и категория годности Г

Если призывник предоставляет на медкомиссию документы в первый раз о наличии у него язвы желудка или 12-перстной кишки, то призывная комиссия в военкомате присвоит категорию годности “Г” с предоставлением отсрочки на 6 месяцев. Также если период обострения язвенной болезни у призывника совпадет с прохождением медицинского освидетельствования в военкомате, ему тоже могут предоставить отсрочку на лечение. После предоставленной отсрочки призывник будет направлен на повторное медосвидетельствование и если диагноз снова подтвердится, то призывнику должны будут присвоить категорию годности В или Д с зачислением в запас и получением военного билета. Стоит знать, то после внесения поправок в законодательство в 2005 году, проходить повторное переосвидетельствование и подтверждать категорию годности призывникам больше не нужно. Напомним что, в фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

Язвенная болезнь и категория годности В

Обычно призывная комиссия в военкомате при наличии язвенной болезни признает молодого человека ограниченного годным и присваивает категорию годности В. Даже если обострения язвенной болезни не было давно, а на ее месте образовался рубец, призывник не подлежит призыву на военную службу. В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а ранее перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии. Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов). Получить категорию годности В проще тем призывникам, у которых заболевание получилось обнаружить до первичной постановки на воинский учет и у которых в личном деле уже имеются сведения об этом диагнозе. Однако даже если заболевание было выявлено позже, призывник может получить освобождение от призыва в армию по здоровью. Важно помнить, что до получения повестки в военкомат необходимо подготовить полный пакет медицинских документов, подтверждающий наличие непризывного заболевания, и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата а не отправиться с язвой служить.

Язва и категория годности Д

При осложненных формах язвенной болезни призывник получит военный билет с категорией Д. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная:

стенозом просвета желудка или двенадцатиперстной кишки (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов);

сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);

массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более);

отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;

последствия резекции желудка;

наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее).

Во всех вышеперечисленных случаях военно-врачебная комиссия военкомата обязана присвоить призывнику категорию годности Д, что позволит освободиться от армии по здоровью.

В любом случае, служба в армии при язве желудка недопустима. Однако перед постановкой категории годности Г, В или Д призывникам обязательно придется пройти медицинское освидетельствование, а затем подтвердить диагноз язва желудка или двенадцатиперстной кишки на дополнительном обследовании от военкомата.

Эрозии желудка или 12-перстной кишки и служба

При наличии эрозий желудка (эрозивного гастрита) или 12-перстной кишки призывнику могут предоставить отсрочку на лечение, но не более чем на 6 месяцев, это заболевание не освобождает от армии, после лечения призывник подлежит призыву в ряды вооруженных сил РФ.

Итак, однозначно в армию с язвенной болезнью не берут. Для защиты своих прав призывника в военкомате, пройдите обследование в своей поликлинике до медицинского освидетельствования, получите все необходимые выписки, заключения врачей и копии медицинских документов до похода на медкомиссию в военкомат. Помните медицинская комиссия присвоит вам категорию годности на основании тех документов которые вы ей предоставите. В случае если в отношении вас военкомат вынес незаконное решение о призыве на военную службу, мы поможем оспорить его в суде.

Армия. рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки.

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Язва желудка и армия

С язвой в армию не берут. В зависимости от течения заболевания, негативных последствий и влияния на другие органы и системы, призывная комиссия может присвоить призывнику одну из трех категорий годности:

• «В» — призывник получает военный билет и зачисляется в запас,
• «Г» — призывник получает отсрочку на 6 или 12 месяцев,
• «Д» — призывник получает военный билет и полностью освобождается от воинской обязанности.

Язва желудка и категория годности «Г»

Отсрочка от армии при язве дается в двух случаях. Первый — если молодой человек впервые предоставил в военкомат документы, свидетельствующие о наличии этого диагноза. Второй — если момент прохождения медицинского освидетельствования в военкомате совпал с периодом обострения заболевания.

Через полгода проводится переосвидетельствование. Если диагноз вновь подтвердится, призывник либо получит военный билет с непризывной категорией, либо очередную отсрочку.

Язва желудка и категория годности «В»

Чаще всего призывная комиссия утверждает при язве категорию годности «В». Даже если острая стадия прошла, а на месте образовался рубец, призывник не годен к службе.

Расписанием болезней определен перечень условий, при которых призывник может быть зачислен в запас. В их числе:

• редкие или частые обострения;
• размер язвенных образований составляет около 3 см;
• образование внелуковичной язвы ранее 5 лет после постановки первичного диагноза;
• низкая эффективность лечения (плохое рубцевание);
• осложнения, вызванные длительным кровотечением.

Получить категорию годности «В» проще тем призывникам, у которых заболевание подтвердилось до первичной постановки на воинский учет и у которых в личном деле уже имеются медицинские документы. Однако, даже если заболевание проявилось позже, призывник может получить освобождение от призыва. Например, в практике юристов Службы Помощи Призывникам был аналогичный случай. Молодой человек во время первичной постановки на учет был признан годным к службе, однако позднее у него появились проблемы с желудком. В этом случае важно было до получения повестки в военкомат подготовить полный пакет медицинских документов и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата.

Язва желудка и категория годности «Д»

При значительных поражениях желудка призывник может получить военный билет с категорией «Д». Такая категория годности выставляется при следующих осложнениях:

• нарушение формы отдельных зон желудка, которые повлекли за собой нарушение питания;
• сильные, частые кровотечения с потерей крови до 30%;
• отсутствие всего желудка или какой-то его части;
• тяжелые состояния, при которых полностью нарушена функция ЖКТ.

Перед постановкой категории годности «Г», «В» или «Д» призывникам обязательно придется пройти медицинское освидетельствование, а затем подтвердить диагноз на дополнительном обследовании от военкомата.

Совет Службы Помощи Призывникам:

Медицинская комиссия присваивает категорию годности на основании предоставленных ей документов. Поэтому лучше самостоятельно обратиться к лечащему врачу для получения всех необходимых справок, выписок, эпикризов, результатов анализов и обследований. Все они должны быть заверены подписями врачей и печатями медицинского учреждения.

Берут ли в армию с язвой 12-перстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Заболевание требует своевременного лечения и соблюдения строгой диеты. По этой причине призывников с диагнозом «язва двенадцатиперстной кишки» армия не принимает. Призывная комиссия должна освободиь от службы вне зависимости от того, как часто проявляются рецидивы.

В зависимости от течения заболевания призывная комиссия может поставить одну из следующих непризывных категорий годности: «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

«В»

Категория годности	Особенности развития заболевания
«Д»	Осложнение пенетрацией и стенозом. Нарушение питания: индекс массы тела менее 18,5-19 (если лечение противопоказано или больной от него отказывается)
Наличие язв размером 2 и более см.
Язва не рубцуется 2 месяца и более
Грубая рубцовая деформация луковицы ДПК
Непрерывные рецидивы (повторные язвы появляются в период до 2 месяцев после исчезновения последних)

Для освобождения от службы призывник должен подтвердить диагноз на дополнительном обследовании у гастроэнтеролога. Обычно врач направляет молодых людей на такие исследования, как: эндоскопия, рентгенография, УЗИ. Если заболевание находится в фазе ремиссии, то врач назначает фиброгастроскопию. Это исследование помогает обнаружить постязвенный рубец – один из главных признаков патологии.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Статья 58. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья
расписания
болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:
а) со значительным нарушением функций	“Д”
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями	“В”
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями	“В”

Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

К пункту “а” относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 – 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
• язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
• отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
• последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 – 19,0 и менее);
• последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 – 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).

К пункту “б” относятся:

• язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;
• язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения;
• язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке – 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке – 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
• непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
• последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту “в” .

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту “в” .

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка – наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам “а” , “б” или “в” в зависимости от нарушения функций пищеварения.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

{SOURCE}