Берут ли в армию с хроническим холециститом?

Берут ли на службу в армии с холециститом

4 минуты Автор: Елена Павлова 46

Проблемы с жёлчным пузырём не всегда являются основанием для отмены службы. В отдельных случаях предоставляют отсрочку для прохождения лечения. Чтобы выяснить, берут ли в армию с холециститом, нужно учитывать ряд нюансов, и каждый случай рассматривать по отдельности. Главные факторы, влияющие на решение военной комиссии – тяжесть заболевания и симптоматика.

О заболевании

Холецистит – воспаление жёлчного пузыря, являющееся обострением жёлчнокаменной болезни. Решающий фактор развития осложнения – нарушение оттока желчи из жёлчного пузыря. Этому способствует несколько причин:

• злоупотребление жирной и жареной пищей;
• врождённые аномалии в строении органа;
• иммунные расстройства;
• резкое снижение веса;
• инфекции;
• некоторые лекарства («Циклоспорин», «Октреотид»);
• наследственность.

Симптоматика преследует не каждого человека – в случае хронического варианта заболевание протекает бессимптомно и выявляется лишь при детальном обследовании. Остальные случаи болезни сопряжены с неприятными ощущениями в области живота. Симптомы носят периодический характер, обостряются после серьёзных физических нагрузок, застолья, эмоционального напряжения, тряски во время езды и пр.

• острая или тупая боль, локализирующаяся в правом подреберье и отдающая в плечо, шею, под лопатки;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• горечь во рту;
• тошнота, головокружение, рвота;
• ощущение тяжести в боку;
• ломота мышц;
• вялость;
• повышение температуры;
• потливость.

Интенсивность болей разная: еле ощутимая в случае вялотекущей хронической формы или острая невыносимая во время приступа (жёлчных колик).

Виды холецистита

Характер воспаления позволяет классифицировать холецистит на следующие группы:

• Катаральный – самая безопасная форма, картина заболевания прослеживается размыто, исход благоприятный.
• Гнойный – накапливание гнойной массы в полости пузыря. Приводит к перфорации стенки органа. Быстро прогрессирует, влечёт осложнения. Прогноз неблагоприятный.
• Гангренозный – самая тяжёлая форма, в ходе которой отмирает стенка жёлчного пузыря. Гангрена развивается в течение 2-3 дней воспалительного процесса, требует немедленного врачебного вмешательства.

И калькулёзный, и безкаменный могут протекать в острой и хронической форме. Если острый холецистит сопровождается яркими болевыми ощущениями и рядом дополнительных симптомов в виде высокой температуры и рвоты, то в хронической фазе обострение чередуется со стиханием (ремиссия).

Хронический холецистит и армия

Берут ли в армию с хроническим холециститом – вопрос популярный среди молодёжи призывного возраста. Казалось бы, хроническая форма не сопровождается сильной болью, но и нет гарантии отсутствия приступа, тем более в условиях повышенной нагрузки. Как же быть?

Эксперты придерживаются мнения, что хронический холецистит не является основанием для уклонения от службы, поскольку протекает бессимптомно и длительное время (месяцы и годы) не проявляет себя. Если болезнь находится на начальном этапе, протекает бессимптомно и никак не тревожит юношу, возьмут в армию без вариантов.

В случае обострения заболевания в период призыва положена отсрочка на 6 месяцев для прохождения лечения. При правильной терапии холецистит излечим. После лечения военкомат снова возвращается к этому вопросу.

Призывник проходит повторное обследование, предоставляет военной комиссии справки, выданные ему в больнице, где он проходил лечение. Если документы свидетельствуют о положительной динамике, молодого человека берут в армию. 59-я статья «Расписания болезней» содержит информацию о холецистите, разбиении его на классы, служащие основой для определения категории пригодности.

К классу «б» относятся хронические холециститы с частыми обострениями (от 2 раз в год и более). Такие призывники нуждаются в стационарном лечении. Класс «в» содержит информацию о хроническом заболевании с редкими рецидивами и положительной картиной лечения. По классу «в» призовут в армию по категории «Б-3» (годен с незначительными ограничениями).

Как получить отсрочку

Чтобы временно избежать призыва в армию, нужно, чтобы болезнь соответствовала классу «б» 59-й статьи. В этом случае необходимо наличие:

• холецистита в хронической форме;
• обострений не менее 2 раз в год.

На этом основании юноша обязан пройти лечение в стационаре. При выполнении указанных требований есть шанс получить категорию «В» (зачисление в запас). Мужчина освобождается от призыва в мирное время, ему выдают военный билет.

Но не всё так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы «откосить» таким способом, одного заключения врача по месту жительства для военной комиссии недостаточно. Призывник должен подготовиться основательно, а именно:

• пройти консультации у гастроэнтеролога;
• сдать анализы (общий анализ крови, биохимический, анализ мочи, посев желчи на микрофлору);
• предоставить результаты обследований (УЗИ, рентген брюшной полости, холецистография, заключение дуоденального зондирования).

Благодаря снимкам можно выяснить, поражены ли другие органы, что в практике диагностирования холецистита встречается нередко. Степень поражения поджелудочной железы может стать основанием для получения категории «В».

Можно рассчитывать на эту категорию, если длительность лечения в стационаре за последний год в общей сложности составила 2 месяца, при этом не наблюдается устойчивый терапевтический эффект или имело место быть хирургическое вмешательство.

Часто вопрос о жалобах на состояние здоровья в военном комиссариате носит формальный характер. Освобождение на основании жалоб, не подтверждённых документально, никто не выдаёт, в армию берут. В интересах призывника собрать максимум документов, раскрывающих клиническую картину. Каждое обострение должно быть отражено в медицинской карте.

Таким образом, холецистит не даёт стопроцентной гарантии освобождения от армии. Берут в армию с холециститом хронической формы без частых рецидивов. Если приступы беспокоят более 2 раз в год, призывник нуждается в госпитализации. Аналогичная ситуация, если обострение настигло в период призыва – оформляют отсрочку на полгода для прохождения лечения.

Холецистит в острой форме поддаётся лечению, поэтому спустя указанное время молодой человек проходит повторное освидетельствование и обследование, предоставляет военкомату заключения докторов, результаты анализов и рентген-диагностики. В случае изменения клинической картины в лучшую сторону подлежит призыву.

Холецистит и армия

Берут ли в армию с холециститом?

Освидетельствование молодых мужчин с заболеваниями желчного пузыря проводят по 59 статье Расписания болезней. Данную информацию используют для мед. экспертизы перед армией с хроническим холециститом для определения степени годности к прохождению военного обучения. С этой точки зрения важно определить наличие (а может быть и отсутствия) степени снижения функций, исходя из этого будут определять, возьмут ли в армию с холециститом или нет.

Медкомиссия призывников с хроническим воспалением желчного пузыря

Условия Расписания болезней относительно заболевания «холецистит» довольно жёсткие, только некоторые случаи попадают под условия ограничения армейской службы. Рассмотрим подробнее, как проходит медкомиссия призывников с воспалительным процессом желчного пузыря. В большинстве патология развивается из-за проникновения через кровь или лимфу инфекции и бактерий. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, офисная сидячая работа, неправильный рацион питания. Но следует понимать, что таких факторов намного больше, чаще всего они проявляются в более зрелом возрасте, либо носят врождённый характер. В любом случае, если недуг переходит в слабо протекающую, хроническую форму, то излечение требует намного больше времени с возможными повторами. Острая форма холецистита подразумевает получение отсрочки на период лечения и восстановления (категория годности «Г» временно не годен). Одиночный приступ часто поддаётся лечению с благоприятным исходом. В этом случае армия не является помехой, так как рисков для здоровья юноши практически нет.

Однозначный ответ на проведение медкомиссии с хроническим холециститом нам предоставляет 59 статья Расписания болезней. Основными условиями являются степень снижения функций и частота рецидивов.

Возьмут в армию с хроническим холециститом, если снижение функций носит незначительный характер, а частота рецидивов недостаточна для получения освобождения. Редкие обострения считаются один-два в год, не более, при успешно полученном лечении. Согласно пункту «в» статьи 59 Расписания болезней юноша получит повестку на отправку, ему присвоят категорию годности «Б-3» с ограничением в выборе войск.

Если же ситуация намного хуже, юноша более двух раз проходит лечение желчных приступов в больнице, уже наблюдаются умеренное снижение функций, тогда целесообразно его оставить дома, не провоцировать ухудшение здоровья. В этом случае не берут в армию с хроническим холециститом. Военкомат выдаёт военный билет с категорией годности «В» с ограничением службы в мирное время.

Для подтверждения хронической формы с частыми обострениями потребуется:

• документы каждого обращения за помощью к врачам, результаты стационарного наблюдения;
• результаты лабораторных исследований;
• данные узи органов брюшной полости;
• холецистографии и холеграфии;
• сцинтиграфии и дуоденального зондирования.

Полнота проведённых диагностических манипуляций позволяет точнее определить степень поражения органа и установить верный курс лечения. Для медкомиссии эти данные будут объективным основанием для принятия решения. Обязательно подтверждать каждый курс лечения в больнице соответствующими документами. Они будут главным основаниям для освобождения от армии с холециститом.

При калькулёзной форме воспаления желчного пузыря возможно потребуется хирургическое решение вопроса. Такая форма недуга сопровождается наличием камней в желчном, а воспаление развивается из-за присоединения инфекции. Поэтому к вопросу об удалении камней необходимо отнестись со всей серьёзностью. Решение медкомиссии будет зависеть от результатов лечения. Успешное удаление и купирование инфекции не будет являться препятствием к службе. Однако существенное снижение функции может дать шанс на зачисление в запас по болезни. Здесь требуется пройти дополнительное обследование и проанализировать частоту обострений недуга.

Сопутствующими заболеваниями часто являются гастродуодениты, панкреатит, энтероколиты, сопровождается нарушением выделением желчи. Советуем, для полноценной подготовки к медкомиссии военкомата уточнить текущее состояние печени, поджелудочной, желудка и пищеварительного тракта. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, возможно освобождение от армии с одним из этих недугов. Как не пойти в армию с этими заболеваниями, читайте на нашем сайте.

Возьмут ли в армию, если диагностирован хронический холецистит?

Воспалительный процесс в желчном пузыре – болезненное явление, которое сопровождается нарушением моторной функции. При такой патологии важно соблюдать строгую диету и контролировать физические нагрузки. Поэтому вопрос, совестим ли хронический холецистит и армия, вполне резонный. Ведь обострение может случиться в любую минуту, и понадобится срочное лечение, вплоть до оперативного вмешательства.

Как проявляется заболевание и какую несет опасность?

Холецистит является патологией, которая вызывается несколькими причинами, такими, как нерациональное питание, физические нагрузки и травмы живота, снижение иммунитета, инфекционные заболевания. Чередование периодов ремиссии и обострения характеризуется периодами возникновения болей и нарушения функций и часто сочетается с нарушением оттока желчи.

Теоретически с этим заболеванием берут в армию, но все зависит от его типа, особенностей течения. Гастроэнтерология классифицирует заболевание по нескольким типам:

1. По образованию конкрементов встречается бескаменный и калькулезный холецистит.
2. В зависимости от этиологических факторов: бактериальный, вирусный, аллергический, паразитарный, ферментативный. Если причины неясны или их трудно определить – идиопатический. При отсутствии инфекционных провоцирующих агентов – иммуногенный.
3. Исходя из того, как протекает заболевание, его подразделяют на субклинический (латентный, нечасто или слабо проявляющийся), редко рецидивирующий – до 1 приступа в год и с частыми рецидивами – от 3 и более проявлений.
4. По характеру воспалительного процесса различают гнойный, гангренозный (с отмиранием тканей), флегмозный (с экссудатом в просветах), катаральный (легкая форма со стертыми симптомами).

Берут ли в армию с хроническим холециститом, зависит не только от классификации, но и тяжести проявлений. В отличие от острой формы симптомы могут пропадать и появляться при периодичности ремиссии и обострений. Патология хронического типа развивается в течение длительного времени, при этом основной признак – болевые ощущения. Боль умеренная, ноющая, локализуется под ребрами, с правой стороны туловища, иррадиирует под лопатку, в плечо, поясницу. Симптомы усиливаются после нарушения диетического питания (чрезмерное увлечение жирной, жареной пищей, даже маленькие дозы алкогольных напитков, сладкая, сильногазированная вода).

Внимание! Возможно вас еще заинтересует информация о гастрите, мы специально написали про это здесь

Болезненные ощущения при наличии конкрементов острые, схваткообразные, напоминают колику. Больной жалуется на тошноту, горечь во рту, неприятную отрыжку. В период обострения поднимается температура до субфебрильных значений. Берут ли в армию с калькулезным холециститом, зависит от клинической картины.

При любом типе патологии часто наблюдаются и нетипичные признаки: констипация, вздутие живота, метеоризм, боли, отдающие в область сердца, дисфагия (нарушение глотательных функций).

Нормативные документы, регламентирующие категорию

Наряду с другими видами патологий информация о воспалении желчного пузыря содержится в Расписании болезней. Это законодательное положение было принято правительством РФ в 2013 году, отредактировано в 2017, представляет собой список заболеваний, освобождающих от армии.

Призывники с холециститом найдут для себя полезные сведения в ст. 59. Согласно статье, категория пригодности определяется в соответствии с нарушением функций (умеренные, значительные и незначительные) и частотой обострения. Таким образом, при легкой форме патологии, положительной динамике проведенного лечения и при отсутствии частых приступов присваивается категория Б. Это значит, что молодой человек будет служить с ограничением, то есть его определят на относительно легкие работы.

Юношу отправят в запас, присвоив категорию В, при острых симптомах, возникающих не реже 2 раз в год и требующих лечения в условиях стационара.

Если заболевание проявилось незадолго до или во время получения повестки, призывнику дают отсрочку на полгода или год, отправляют на прохождение курса терапии. В этом случае присваивается категория Г. После лечения и по его результатам освидетельствование проводится еще раз. При положительной динамике и отсутствии рецидивов молодой человек идет служить.

Как принимает решение медкомиссия?

В состав медкомиссии входят компетентные специалисты, которые не только хорошо разбираются в патогенезе различных заболеваний, но и знают все положения Расписания болезней. На основании этого документа и выносится заключение. Четкой грани между клинической картиной острого и хронического холецистита нет, и каждый случай медэксперты рассматривают в индивидуальном порядке. Поэтому к прохождению медицинской комиссии важно подготовиться. В амбулаторной карте должны быть не только заключения гастроэнтеролога с указанием диагноза, но и результаты диагностики:

• лабораторные исследования крови с признаками неспецифического воспалительного процесса;
• анализ на щелочную фосфатазу и печеночные ферменты;
• холецистография;
• холеграфия;
• сцинтиграфия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• УЗИ брюшной полости.

Медкомиссия может вынести вердикт как о непригодности к службе, так и о необходимости служить. Если молодой человек уверен в том, что ему должна быть присвоена категория В или Г, у него частые обострения, сопровождающие хронический холецистит, но берут при этом в армию, он может и должен оспорить решение медэкспертов.

Помощь

К сожалению, призывники и их родители не всегда знают свои права и разбираются в законодательстве. Если вы считаете заключение военной медицинской комиссии необоснованным, требуйте переосвидетельствования. Наши юристы подскажут, как это сделать правильно и дадут грамотные рекомендации. Мы всегда на связи и готовы ответить на любой вопрос.

{SOURCE}